Ön dişlerde bonding varsa şeffaf plak tedavisi yapılabilir mi?

Ön dişlerinizde estetik bonding bulunması, şeffaf plak tedavisini otomatik olarak engellemez. Bazı hastalarda mevcut kompozit restorasyonlarla tedavi planlanabilir; ancak bondingin nerede bulunduğu, dişin biçimini ne kadar değiştirdiği ve planlanan hareketler birlikte değerlendirilir. Muayene yapılmadan bütün eklemelerin çıkarılacağı veya hiçbirine dokunulmayacağı söylenemez. Görüşmede yalnız dişlerin nasıl sıralanacağını değil, mevcut restorasyonlarınızın tedavi boyunca nasıl ele alınacağını da konuşmanız gerekir.

Estetik bonding ile plak ataşmanı arasındaki fark nedir?

Estetik bonding, dişin görünen biçimini değiştirmek veya küçük bir kırık gibi sorunu düzeltmek için kompozit materyal eklenmesidir. Cleveland Clinic'in bonding açıklaması, bu işlemin dişin şekli, boyutu veya rengiyle ilgili değişikliklerde kullanılabildiğini anlatır. Burada söz konusu olan, daha önce yapılmış estetik restorasyonunuzdur.

Plak ataşmanı ise ortodontik tedavide farklı bir görev üstlenir. Invisalign'ın hasta bilgilendirmesine göre, dişlere eklenen küçük kompozit çıkıntılar, plakların belirli hareketleri gerçekleştirmesine yardımcı olur. Gerekli olup olmadığı ve hangi dişlerde kullanılacağı kişisel plana bağlıdır.

İki uygulamada da kompozit kullanılabilmesi, mevcut estetik bondinginizin ataşman yerine geçtiği anlamına gelmez. Randevuda “bonding” denildiğinde eski restorasyonunuzdan mı, yoksa yeni eklenecek ortodontik ataşmandan mı söz edildiğini netleştirin. Böylece size anlatılan işlemleri birbirine karıştırmazsınız.

Mevcut bonding muayenede nasıl değerlendirilir?

Bondingin varlığından çok, mevcut durumunun tedavi planıyla ilişkisi önemlidir. Hangi dişlerde bulunduğu, yüzeyin ne kadarını kapladığı, sağlamlığı ve dişlerin kapanıştaki ilişkisi değerlendirilir. Dişin yalnız ucuna yapılmış küçük bir eklemeyle, görünür biçimini belirgin değiştiren geniş bir restorasyon aynı koşulları oluşturmayabilir.

Whites Dental'in mevcut bonding ile şeffaf plak açıklaması, restorasyonun miktarı ve konumunun plak uyumu ile ataşman planını etkileyebileceğini belirtir. Bu, küçük görünen her restorasyonun uygun olduğu veya geniş olan her restorasyonun çıkarılması gerektiği anlamına gelmez. Karar, muayene ve planlanan diş hareketleriyle birlikte verilir.

Randevuya hazırlanırken bondingin yaklaşık ne zaman yapıldığını, daha önce onarılıp onarılmadığını ve kırılma ya da keskin kenar fark edip etmediğinizi not edin. Varsa önceki fotoğraflarınızı veya işlem bilgilerinizi paylaşın. Tam tarih veya materyal adını bilmiyorsanız tahmin etmeyin; bilinmeyen noktaları hekime açıkça söylemek daha yararlıdır.

Bonding olan dişe ataşman yerleştirilebilir mi?

Bu soruya dişi ve planı görmeden kesin yanıt verilemez. Önce o dişte bir ataşmana ihtiyaç bulunup bulunmadığı, ardından planlanan yerin mevcut restorasyonla ilişkisi değerlendirilir. “Şeffaf plak kullanılacak, dolayısıyla dişime başka bir şey eklenmeyecek” beklentisi doğru olmayabilir.

Hekiminize “Ataşman gereken dişlerden hangilerinde eski bonding var? Bu alanlarda nasıl ilerlemeyi planlıyorsunuz ve işlem sonunda restorasyon nasıl kontrol edilecek?” diye sorabilirsiniz. Buradaki amaç yapıştırıcı türünü kendiniz seçmek değil, mevcut estetik işlemin planın hangi aşamasını etkilediğini anlamaktır.

Ataşmanın uygulanması ve daha sonra kaldırılması hakkında, bondinginizin hiçbir koşulda etkilenmeyeceği yönünde garanti beklemeyin. Size bir ayarlama öneriliyorsa nedenini öğrenin. Sırf eski bonding bulunduğu için ataşmanların her durumda uygulanamayacağı sonucuna da varmayın; uygun yaklaşım kişisel değerlendirmeyle belirlenir.

Bonding çıkarılmalı mı, tedavi sonunda yenilenir mi?

Mevcut bondinglerin hepsini plak tedavisinden önce çıkarmak gerektiği varsayılmamalıdır. Dr. Uzair Janjua'nın tedavi sıralamasına ilişkin açıklaması, bazı restorasyonların korunabileceğini; bazılarında ise ayarlama, onarım veya yenilemenin planın parçası olabileceğini vurgular. Bu bir klinisyenin genel yaklaşımıdır; sizin dişiniz için karar muayenede verilir.

Görüşmede şu ayrımı netleştirin: Önerilen değişiklik mevcut bir hasarı ele almak için mi, diş hareketini planlayabilmek için mi, yoksa tedavi sonundaki estetik biçimi düzenlemek için mi isteniyor? Her işlemin aynı aşamada yapılması gerekmeyebilir. Ne yapılacağı kadar, neden o sırada önerildiğini anlamanız da önemlidir.

Dişin biçiminde değişiklik planlanıyorsa bunun plak kayıtları ve tedavi sonundaki retainer uyumuyla nasıl koordine edileceğini sorun. Başka bir randevuda bonding yaptıracaksanız ortodontistinize önceden haber verin. Mevcut plağı zorlayarak yeni biçime uydurmaya çalışmayın.

Şeffaf plak tedavisinin genel aşamalarını incelerken, kendi planınızda mevcut bondingin hangi aşamada değerlendirileceğini ayrıca not edin. Ortodontik hedef ile restorasyon için düşünülen değişiklikler açıkça konuşulduğunda, tedavi sonunda neyin yeniden değerlendirileceğini de bilirsiniz.